التثدى

التثدى يعتبر حالة مرضية يحدث فيها نمو وتكاثر غير طبيعي للنسيج الغدي عند ذكر بالغ.عند الأطفال نطلق عليه بلوغ مبكر.أولاً- الأسباب: إما زيادة إنتاج الأستروجين أو نقص التستسترون. 1- أسباب فيزيولوجية: أ- تثدّي الوليد Neonatal: بسبب عبور كميات من الأستروجين من الأم إلى الوليد عبر المشيمة. ب- تثدّي اليفـّع Pubertal: في بداية البلوغ (13 - 14 سنة) يحدث تثدّي خفيف فيزيولوجي سببه زيادة تحول التستسترون إلى أستروجين تحت تأثير خميرة أروماتاز Aromatase المتنشطة في هذه الفترة.  ويُشاهَد عند 50% من اليفع، غالباً متناظر، يزول خلال فترة 6 - 18 شهراً. جـ- تثدّي المسنّين : يحدث لسببين: - عودة زيادة نشاط خميرة أروماتاز وتحويلها التستسترون  أستروجين. - تناقص كميات التستسترون مع تقدُّم العمر (يأس الرجال). 2- أسباب مرضية:  عوز التستسترون: يُشاهَد في كافة حالات قصور القند كما في: - متلازمة كلاينفلتر وكالمان. - التهاب الخصية بالنكاف. - المتلازمات المقاومة للأندروجينات .  زيادة الأستروجين: يُشاهَد في: - أورام الخصية أو قشر الكظر المفرزة للأستروجينات، ويعتبر أي ورم في الخصية خطير وخبيث ومن الهام تشخيصه بسرعة. - أمراض الكبد (التشمع أو القصور): ن تيجة زيادة تحول الأندروجينات  استروجينات. - قصور الغدة الدرقية : يسبب بطء الاستقلاب.