انخفاض حرارة الجسم
أعراض وعلامات انخفاض درجة حرارة الجسم :
العرض هو مايشعر به المريض ويشكو منه , بينما العلامة فهي مايلاحظه ويشخصه الطبيب . فنقول مثلاً عن الوسن (النعاس) أنه عرض بينما توسع الحدقة علامة .
يعتمد ظهور أعراض انخفاض درجة الحرارة على كل من مقدار انخفاضها والوقت الذي حدث فيه التعرض لها .
فانخفاض درجة حرارة الجسم إما أن يكون خفيف حيث يستطيع الجسم ضبط القشعريرة بنفسه أو متوسط إلى شديد عندها يكون من الصعب ضبط القشعريرة وفي هذه الحالة تتطلب علاج سريع في المشفى.
انخفاض درجة الحرارة الخفيف :32 -35 درجة (90-95 فهرنهايت ) :
- الجلد وشحوبه
- بالانزعاج في درجات الحرارة الأعلى من الطبيعي
- بالبرد
- طاقة الجسم
-
انخفاض درجة حرارة الجسم المتوسط 28-32 درجة (90-95 فهرنهايت):
- القدرة على التركيز والانتباه
- الذهني (لايدرك البعض أنهم مرضى )
- بالحركة والتوازن
-
- بالخوف
-- اضطراب حركة اليدين ونقص التناسق
- المحاكمة العقلية والمناقشة
القدرة على اتخاذ القرار الصحيح كمحاولة نزع الملابس رغم البرد .
طاقة الجسم
الذاكرة
بطيء وسطحي
متداخل
شديد
خيطي
انخفاض درجة حرارة الجسم الشديد إلى مادون 28 درجة (82 فهرنهايت ) :
السيطرة على اليدين والقدمين والأطراف
لايمكن السيطرة عليه ويتوقف بشكل مفاجئ
الوعي
سطحي أو غيابه
خيطي غير منتظم أو غيابه
عضلية
حدقة
قد يبدو الطفل بحالة جيدة بالرغم من انخفاض درجة حرارة جسمه , لكن يكون الجلد بارد وقد يلاحظ عليه الإنهاك وهمود غير معتاد ورفض الطعام .
درجة حرارة الجسم الطبيعية عند الأطفال هي 36,5 -37,5 درجة(95-100 فهرنهايت ) .ويحدث انخفاض درجة حرارة الجسم عندما تصبح أقل من 35 درجة (95 فهرنهايت ) لكن الانخفاض الخفيف قد يبدأ عند درجات حرارة أعلى من ذلك .
في بعض الأحيان يصعب على الشخص استيعاب مايحدث لديه من انخفاض درجة حرارة جسمه وسبب ذلك هو التطور التدريجي للأعراض بالإضافة إلى التشويش الذهني المرافق للحالة لديه
خلع الثياب المتناقض :
20 -50 % من الوفيات بانخفاض درجة حرارة الجسم تكون مترافقة مع خلع الثياب المناقض للحالة .يحدث ذلك في حالة الانخفاض المتوسط إلى شديد لدرجة الحرارة حيث تترافق مع التخليط الذهني والتيهان .فيبدأ المريض بالتخلص من ثيابه وهذا بدوره يزيد خسارة الجسم للحرارة . لذلك يتم تأمين تقنيات لفرق الإنقاذ لمنع حدوث ذلك في المرتفعات الجبلية .
طرحت نظريات عديدة لتفسير هذه الظاهرة منها حدوث خلل محرض بالبرد في الوطاء _ جزء الدماغ المنظم لحرارة الجسم _
تفسير آخر أنه يحدث تقبض في الأوعية الدموية المحيطية يليه استرخاء مما يؤدي إلى تدفق مفاجىء للدم ويشعر المريض بارتفاع شديد لدرجة حرارة جسمه
ليس كل انخفاض لدرجة حرارة الجسم متعلق بظروف الطقس الخارجية :
إن التعرض للطقس البارد خارج المنزل ليس دائماً هو السبب وراء حدوث انخفاض درجة حرارة الجسم , فمثلاً قد يحدث انخفاض خفيف لدرجة حرارة الجسم لدى شخص مسن وهو في منزله وفي درجة حرارة تكون مقبولة بالنسبة لشاب أو شخص بكامل صحته . وقد يحدث نفس الشيء عندما تكون تدفئة المنزل غير كافية .
تكون الأعراض في مثل هذه الحالات مضللة وغير واضحة كعدم حدوث الشكل النموذجي للارتعاش , وقد يحدث في حالة الانخفاض الخفيف لدرجة حرارة الجسم وغير المتعلق بالتعرض للبرد: تشويش ذهني ونقص التناسق و دوار وغثيان وإقياء وتعب .
في مثل هذه الحالات وعندما تجد نفسك أمام شخص تظهر عليه علامات انخفاض درجة الحرارة أو كان لديك شك بأنه تعرض للبرد أو للماء البارد لفترة طويلة حاول أن تتخذ الإجراءات الطبية بأقصى سرعة بإدخال المريض للمنزل ونزع الملابس الرطبة وتغطيته بالبطانيات .
أسباب انخفاض درجة حرارة الجسم:
تنخفض درجة حرارة الجسم عندما تكون خسارته للحرارة أكبر من إنتاجه لها، حيث يسبب ذلك هبوط درجة حرارة الجسم إلى ما دون 35 درجة (95 فهرنهايت).
إن السبب الأكثر شيوعاً لانخفاض درجة حرارة الجسم هو التعرض لظروف البرد وخاصة لفترات طويلة ، ومن أمثلة ذلك:
• حوادث الغرق في الماء.
• ضبط أجهزة التكييف على درجات حرارة منخفضة جداً، يتضرر كبار السن والأطفال بشكل أكثرمن سواهم.
• تدفئة المنزل غير كافية.
• الملابس الرطبة.
• البقاء لفترة طويلة خارج المنزل في الطقس البارد، مع عدم ارتداء الملابس المناسبة.
خسارة الحرارة: تتم بعدة طرق:
• الإشعاع: معظم الحرارة نخسرها عبر سطوح الجسم المكشوفة (وخاصة الرأس).
• التماس المباشرمع الأجسام الباردة: إن ما يخسره الجسم عند التماس مع الماء البارد أكثر مما يخسره عند التماس مع الهواء البارد. فالتعرض لماء درجة حرارته 18 درجة قد يسبب انخفاض درجة حرارة الجسم بسرعة (بينما تعتبر الدرجة 18 مقبولة بالنسبة للهواء ولا تؤذي). ومن أمثلة التماس المباشر الملابس الرطبة (بسبب المشي تحت المطر مثلاً).
• الرياح: تحرك الرياح طبقة الهواء الدافئة المحيطة بالجسم وتسبب انخفاض درجة حرارته؛ ويدعى هذا التأثير بعامل الرياح (وهو مشعر خاص يقدر بأرقام تعبر عن شدة تأثير الرياح على درجة حرارة الطقس)؟ فعلى سبيل المثال إذا كانت درجة حرارة الوسط الخارجي صفر درجة (32 فهرنهايت) وكان عامل الرياح (-16) فإن الجسم يخسر حرارة وكأن درجة حرارة الوسط الخارجي هي (-16 درجة).
انخفاض درجة حرارة الجسم في سياق بعض العمليات الجراحية:
عندما يكون المريض تحت التخدير العام حيث لا يغدو الجسم قادراً على تنظيم درجة حرارته الداخلية. فتنزل درجة الحرارة إلى 36 درجة أو أقل من ذلك. وهي حالة شائعة في العمليات الجراحية رغم العناية الطبية الجيدة والحرص على إبقاء الجسم دافئاً.
خفض درجة حرارة الجسم بشكل مدروس:
في بعض الحالات نقوم متعمدين بخفض درجة حرارة الجسم مثل حالات الأذية الدماغية أو النوبات القلبية أو الإغماء. وذلك يقلل الخطر على حياة المريض ويزيد من فرصة نجاته.
مضاعفات انخفاض درجة حرارة الجسم:
يسبب انخفاض درجة حرارة الجسم-في حال عدم معالجته-قصوراً قلبياً وتنفسياً قد يكون مميتاً. بالإضافةإلى مضاعفات أخرى مثل:
• الشرث: أي أذية الأعصاب التي تغذي الأوعية الدموية الصغيرة، خاصة أوعية اليدين والقدمين. تحصل هذه الحالة عند التعرض المديد للبرودة الشديدة.
• عضة الصقيع: أي تأذي أنسجة الجسم بسبب البرد الشديد.
• الغانغرينا (الموات): تنخسر الأنسجة بسبب توقف التروية الدموية...قد تكون نتيجة تفاقم عضة الصقيع.
• قدم الخنادق: تأذي الأعصاب والأوعية الدموية الصغيرة في القدم نتيجة بقائها طويلاً في الماء.
خيارات علاج انخفاض حرارة الجسم ؟
بما أن انخفاض حرارة الجسم حالة مهددة للحياة , لذلك فالعناية الطبية مطلوبة بأقصى سرعة ممكنة .
تهدف المعالجة إلى منع خسارة أكبر للحرارة مع تدفئة المريض بلطف وبالتدريج.
إذا كنت بانتظار العلاج الدوائي ليصل , قم باتباع النصائح التالية لتمنع فقدان أكبر للحرارة :
أمور يجب القيام بها لعلاج نوبة انخفاض حرارة الجسم:
الخطوة الأولى للعناية بالمريض :
• انقل المريض إلى داخل المنزل في حال تواجده خارجاً , أو إلى أي مكان دافئ بأقصى سرعة ممكنة , في حال عدم التمكن من نقل المريض من المكان البارد احمه قدر المستطاع من البرد والرياح الباردة.
• حالما تؤوي المريض قم بإزالة أي ملابس مبللة عنه وجفّف المريض بلطف ,وإذا تطلب الأمر قص الملابس المبللة لتجنب الحركة الزائدة للمريض. ولكن القاعدة أن تتصرف بلطف دون احداث ضرر بجسم المريض الهش.عند مساعدة المريض المصاب بنوبة انخفاض حرارة جسمه لاتقم بتحريكه إلا عند الضرورة.
• غطِ المريض بالبطانيات والمناشف والمعاطف ... (أو أي شيء بمتناول اليد ), بحيث تحمي الرأس- بتغطيته تاركا فقط الوجه مكشوف - والجذع أولا.
• حرارة جسمك قد تساعد مريضا مصاب بنوبة انخفاض الحرارة , احضن المصاب بلطف مع جعل جلدك ملامسا لجلده
• زيادة النشاط ولكن لحد لا يصل معه إلى التعرق , لأن ذلك سوف يسيئ للحالة ويعيد الجلد للبرودة مجددا.
• أعطي المريض مشروبات دافئة إذا أمكن (ولكن ليس الكحول أو الكافئين) ,أو أطعمة عالية المحتوى من السعرات الحرارية (مثل الشوكولا) للمساعدة في تدفئة المصاب.
• استعمل الرفادات الدافئة والجافة , والرفادة الأفضل والأولى في الاستعمال هي ( الكيس البلاستيكي المملوء بالسائل الدافئ ,والتي تعمل على تدفئة المريض عندما تُعصر أو يُضغط عليها) , أو رفادة من الماء الدافئ في زجاجة بلاستيكية , أو منشفة مجففة دافئة. طبق الرفادات الدافئة على الرقبة ,جدار الصدر ,أو المنطقة الإربية ولكن لا تطبقها !! على الأطراف العلوية أو السفلية.
• حالما ترتفع حرارة الجسم ,حافظ على المصاب دافئاً وجافاً .
الوقاية من انخفاض الحرارة :
ابقَ دافئاً في الجو البارد :
قبل الخروج في الجو البارد تذكر النصيحة التي تتلخص في الاختصار : COLD وتتضمن :
Cover: الغطاء ، overexertion : الجهد الزائد ، layers: طبقات الألبسة ، dry : الجفاف ولكي تتعرف أكثر إلى بنود هذه النصيحة تابع معنا :
• الغطاء: البس قبعة أو أي غطاء واق آخر لتمنع فقد حرارة الجسم عن طريق الرأس او الوجه أو الرقبة ، غط يديك بذلك النوع من القفازات الذي يبقي الأصابع الأربعة عدا الإبهام على تماس مع بعضها فهذا النوع أكثر فعالية من القفازات العادية لأنه يحافظ على تماس الأصابع مع بعضها .
• الجهد الزائد : تجنب النشاطات التي تسبب تعرقاً زائداً فتبلل الألبسة مترافقاً مع الجو البارد يسبب خسارة الجسم لحرارته بسرعة .
• الطبقات : البس ألبسة فضفاضة متعددة الطبقات وخفيفة ومثبتة بإحكام ، فعلى سبيل المثال بالنسبة للألبسة الخارجية فتلك المصنوعة من أقمشة محبوكة بإحكام ومضادة للماء هي الأفضل للوقاية من تأثير الرياح أما بالنسبة للألبسة الداخلية فالصوف والحرير والبولي بروبيلين تحفظ الحرارة بشكل أفضل من القطن .
• الجفاف : ابق جافاً ما استطعت ، انزع الألبسة المبللة وحافظ على جفاف اليدين والقدمين فالثلج يمكن أن يتسرب بسهولة إلى داخل القفازات أو الأحذية .
المحافظة على سلامة الأطفال خارج المنزل :
عليك بوقاية الأطفال من انخفاض الحرارة في الجو البارد بالطرق التالية :
• ألبس الأطفال وصغار السن طبقة زائدة عما يلبسه الراشدون في نفس الظروف الجوية .
• قلل من الفترة التي يقضيها الأطفال خارج المنزل في الجو البارد .
• اجعل الأطفال يدخلون إلى المنزل بين الفينة والأخرى لكي يحصلوا على قدر من الدفء بشكل مستمر .
. إجراءات يمكن اتخاذها لتجنب انخفاض الحرارة :
• إذا كان الجو بارداً : ارتداء اللباس المناسب قبل الخروج وارتداء قبعة دافئة .
• الأطفال لا يدركون درجة برودة الطقس عندما يلعبون لذلك يجب تغطيتهم جيداً .
• ارتداء الألبسة الحابسة للهواء (النفخ ) التي تحافظ على الدفء والألبسة المحبوكة بإحكام والمضادة للماء هي الأفضل للخروج .
• ضع ميزان حرارة في غرفة الطفل لتفقدها وحافظ على الحرارة بين 16 و20 درحة مئوية أو بين 60.8 و 68 فهرنهايت.
• شرب كمية كبيرة من السوائل والمشروبات الحارة ( تجنب الكحول ) والأكل جيداً بوجبات متوازنة تؤمن الطاقة .
• ابق نشيطاً في الأوقات الباردة ولكن ليس لدرجة التعرق فإذا كنت تتمرن خارج المنزل وتتعرق ، تأكد من تنشيف نفسك وارتداء ألبسة دافئة مباشرة بعد التدريب .
• امتنع عن شرب الكحول والكافئين و النيكوتين لأنها تفاقم فقد الحرارة .
• أبق المنزل دافئاً خلال الجو البارد ، وإذا كنت تتكبد الكثير من العناء لتأمين تكاليف التدفئة ، اقتصر على تدفئة غرفة واحدة فقط مع إغلاق النوافذ والأبواب للاحتقاظ بالحرارة .
امتنع عن شرب الكحول والكافئين و النيكوتين لأنها تفاقم فقد الحرارة .
مواضيع ذات صلة :
هذا الموضوع كتبته يوم ضمن تصنيف فأن اصبت فمن الله وحده و ان اخطات فمن نفسي و الشيطان . يمكنك نقل اي موضوع من المدونة بشرط ذكر المصدر و ذكر رابط الموضوع الاصلي للاتصال او الاستفسار عن اي موضوع من
هنا.
الاشتراك في:
تعليقات الرسالة (Atom)
شاركنا برأيك بوضع بصمتك معنا | التعليق مسموح للزوار